سرطان کلیه 

کلیه ها دو عضو بدن هستند که خون را تصفیه می کنند و مواد زائد و آب اضافی را با ساختن ادرار دفع می کنند که به عنوان ضایعات دفع می شود، سرطان رشد سلول های بدخیم (غیر طبیعی) در بدن است.

اگرچه علت دقیق سرطان کلیه شناخته شده نیست، عوامل خطر عبارتند از:

• سیگار کشیدن
• چاقی
• فشار خون بالا
• دیالیز طولانی مدت
• سندرم فون هیپل-لینداو (VHL)
• قرار گرفتن در معرض شغلی (برای مثال کارگران کوره کک و کارگران آزبست)

علائم و نشانه های سرطان کلیه

علائم و نشانه های سرطان کلیه عبارتند از:

• خون در ادرار
• درد مداوم در پهلو یا پهلو
• یک توده یا توده در شکم یا پهلو
• تب
• کاهش وزن و خستگی

تشخیص سرطان کلیه

آزمایش‌های زیر برای کمک به تشخیص سرطان کلیه مورد استفاده قرار می‌گیرند:

• معاینه فیزیکی
• آزمایش ادرار
• CTو/یا MRI بافت کلیه
• سونوگرافی

برداشتن بافت کلیه با جراحی امکان تعیین نوع سرطان کلیه را فراهم می کند.

سرطان سلول کلیوی (زیرگروه ها: سلول شفاف، سلول پاپیلاری کلیوی، سلول کلیوی کروموفوب) حدود 90 درصد از تمام سرطان های کلیه را تشکیل می دهد.

انواع سرطان کلیه

انواع نادر سرطان کلیه شامل:

• کارسینوم مجاری جمع کننده
• کارسینوم مدولاری کلیه
• سرطان سارکوماتوئید
• کارسینوم سلول انتقالی
• تومور ویلمز در کودکان
• انکوسیتوما
• سرطان پاپیلاری ارثی کلیه
• کارسینومای سلول کلیوی طبقه بندی نشده است.

سرطان کلیه با اندازه‌گیری اندازه تومور، محل سلول‌های سرطانی محدود به کلیه، پخش موضعی یا فراتر از بافت فیبری اطراف کلیه

(مرحله اول تا چهارم) مرحله‌بندی می‌شود؛ سیستم های صحنه سازی مشابه دیگری نیز وجود دارد.

درمان سرطان کلیه

درمان سرطان کلیه شامل یکی از یا ترکیبی از روش های زیر است:

• شیمی درمانی
• پرتودرمانی
• آمبولیزاسیون
• درمان بیولوژیکی
• جراحی

عوارض جانبی درمان سرطان کلیه مربوط به روش های مورد استفاده است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تهوع و استفراغ
• ضعف
• کاهش وزن
• عفونت
• علائم مشابه آنفولانزا
• اسهال
• بثورات پوستی
• ریزش مو

مراقبت های بعد از سرطان کلیه

پس از درمان، مراقبت های بعدی برای نظارت بر بهبودی و بررسی عود احتمالی سرطان کلیه بسیار مهم است، تحقیقات در حال انجام است؛ شیمی درمانی ترکیبی و پیوند سلول های بنیادی یک حوزه فعال تحقیقاتی است.

مطالعات دیگر شامل ساخت واکسن های سرطان برای کمک به سیستم ایمنی بدن برای حمله به سلول های سرطانی است.

علائم و نشانه های کارسینوم سلول کلیه

اگرچه RCC اغلب در مراحل اولیه خود هیچ علامتی ایجاد نمی کند، اما در نهایت علائم و نشانه هایی ممکن است ایجاد شوند که عبارتند از:

• خستگی
• کاهش وزن
• کمر درد مداوم
• یک توده یا توده در قسمت پایین کمر یا پهلو
• وجود خون در ادرار (هماچوری)
• کم خونی (تعداد کم گلبول های قرمز) و تب های متناوب

کلیه 

کلیه ها دو اندام کوچک لوبیایی شکل هستند که در دو طرف بدن، درست در زیر قفسه سینه قرار دارند، نقش اصلی کلیه ها تصفیه مواد زائد از خون و تولید ادرار است.

اندازه هر کلیه به اندازه مشت دست میباشد.

کلیه های شما بخشی از دستگاه ادراری هستند، آنها با حذف مواد زائد و آب اضافی از خون شما ادرار می سازند.

ادرار در یک فضای توخالی (لگن کلیه) در وسط هر کلیه جمع می شود و لگن کلیه به مثانه از طریق یک لوله طولانی به نام حالب عبور می کند و ادرار از طریق یک لوله کوتاهتر (مجرای ادرار) مثانه شما را ترک می کند.

کلیه‌ها نیز موادی برای کمک به کنترل فشار خون و ساخت گلبول‌های قرمز می‌سازند؛به بالای هر کلیه یک غده فوق کلیوی متصل استکه یک لایه بافت چربی و یک لایه بیرونی از بافت فیبری، کلیه و غده فوق کلیوی را احاطه کرده است.

سرطان 

سرطان در سلول ها، بلوک های ساختمانی که بافت ها را می سازند، شروع می شود.

بافت ها کلیه ها و سایر اندام های بدن را تشکیل می دهند.

سلول های طبیعی رشد می کنند و تقسیم می شوند تا سلول های جدید را در صورت نیاز بدن تشکیل دهند.

وقتی سلول های طبیعی پیر می شوند یا آسیب می بینند، می میرند و سلول های جدید جای آنها را می گیرند.

گاهی اوقات، این روند اشتباه پیش می رود.

سلول های جدید زمانی تشکیل می شوند که بدن به آنها نیاز نداشته باشد و سلول های قدیمی یا آسیب دیده آنطور که باید می میرند.

تجمع سلول های اضافی اغلب توده ای از بافت به نام رشد یا تومور را تشکیل می دهد.

تومورهای کلیه می توانند خوش خیم (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطان) باشند تومورهای خوش خیم که سرطانی نیستند به اندازه تومور های سرطانی مضر نیستند.

تومور های خوش خیم سرطان کلیه

تومورهای خوش خیم (مانند کیست) معمولاً تهدیدی برای زندگی نیستند، قابل درمان یا برداشتن است و معمولاً دوباره رشد نمی کند، همچنین به بافت های اطراف آنها حمله نمی کند، به سایر قسمت های بدن نیز سرایت نمی کند.

تومور های رشد بدخیم سرطان کلیه

ممکن است تهدیدی برای زندگی باشد؛ معمولاً قابل برداشتن است اما می تواند دوباره رشد کند، می تواند به بافت ها و اندام های مجاور حمله کند و به آنها آسیب برساند، می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد، سلول های سرطانی کلیه می توانند با جدا شدن از تومور کلیه گسترش یابند، آنها می توانند از طریق عروق لنفاوی به غدد لنفاوی مجاور بروند.

آنها همچنین می توانند از طریق رگ های خونی به ریه ها، استخوان ها یا کبد سرایت کنند، پس از انتشار، سلول های سرطانی کلیه ممکن است به بافت های دیگر بچسبند و رشد کنند تا تومورهای جدیدی تشکیل دهند که ممکن است به آن بافت ها آسیب برساند.

عوارض و خطرات سرطان کلیه

وقتی سرطان کلیه را تشخیص می دهید، طبیعی است که تعجب کنید که چه چیزی ممکن است باعث این بیماری شده باشد.

پزشکان معمولاً نمی توانند توضیح دهند که چرا یک نفر به سرطان کلیه مبتلا می شود و دیگری نه، با این حال، ما می دانیم که احتمال ابتلا به سرطان کلیه در افرادی با عوامل خطر خاص بیشتر از دیگران است، عامل خطر چیزی است که ممکن است شانس ابتلا به بیماری را افزایش دهد.

مطالعات عوامل خطر برای سرطان کلیه پیدا کرده اند:

سیگار کشیدن

سیگار کشیدن یک عامل خطر مهم برای سرطان کلیه است،افرادی که سیگار می کشند بیشتر از افراد غیر سیگاری در معرض خطر هستند، این خطر برای کسانی که بیشتر سیگار می کشند یا برای مدت طولانی سیگار می کشند، بیشتر است.

چاقی

چاقی خطر ابتلا به سرطان کلیه را افزایش می دهد.

فشار خون بالا

فشار خون بالا ممکن است خطر ابتلا به سرطان کلیه را افزایش دهد.

سابقه خانوادگی سرطان کلیه

افرادی که یکی از اعضای خانواده آنها مبتلا به سرطان کلیه هستند، کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؛ همچنین شرایط خاصی که در خانواده ها وجود دارد می تواند خطر ابتلا به سرطان کلیه را افزایش دهد.

علائم مکرر سرطان کلیه

در مراحل اولیه سرطان کلیه، معمولاً علائم کمی وجود دارد، و بسیاری از تشخیص‌ها در حال حاضر بر اساس مطالعات آزمایشگاهی و تصویربرداری قبل از بروز علائم انجام می‌شوند.

کم خونی

کم خونی در حال حاضر شایع ترین علامت سرطان کلیه است و در یک سوم افرادی که تشخیص داده شده است وجود دارد.

کلیه ها پروتئینی به نام اریتروپویتین می سازند که تولید گلبول های قرمز خون را در مغز استخوان تحریک می کند (در فرآیندی به نام erythropoiesis). در سرطان کلیه، کم خونی به دلیل از دست دادن خون مزمن از طریق ادرار رخ می دهد.

برخی از افراد مبتلا به سرطان کلیه ممکن است به دلیل افزایش تولید اریتروپویتین توسط سلول های سرطانی کلیه، تعداد گلبول های قرمز خون (اریتروسیتوز) به طور قابل توجهی افزایش یافته باشد.

خون در ادرار

وجود خون در ادرار (هماچوری) یکی از علائم شایع سرطان کلیه است که در یک پنجم افرادی که تشخیص داده می شوند، رخ می دهد.

گفتنی است، تنها حدود 10 درصد از افراد اکنون علائم کلاسیک سه گانه خون در ادرار، درد پهلو و توده پهلو را در زمان تشخیص دارند و زمانی که اینها وجود داشته باشند، تومور معمولاً قبلاً گسترش یافته است (متاستاز).

ادرار ممکن است آشکارا خونی باشد (که به آن “هماچوری شدید” گفته می شود)، متوسط، و فقط یک رنگ صورتی در ادرار ایجاد می کند، یا ممکن است میکروسکوپی باشد، به طوری که فقط در آزمایش ادرار دیده می شود.

درد پهلو

درد ممکن است در پشت، پهلو یا شکم رخ دهد و می تواند از یک درد خفیف تا یک درد تیز و کوبنده متفاوت باشد.

دردی در پهلو که بدون آسیب آشکار رخ می دهد همیشه باید بررسی شود.

تقریباً 40 درصد از افراد مبتلا به سرطان کلیه در طول دوره بیماری خود درد را تجربه می کنند، اما درد پهلو به عنوان علامت اصلی بیماری کمتر شایع می شود.

توده پهلو (پشت، پهلو یا شکم)

توده پهلو (یک توده در پهلو، پشت یا شکم) در بسیاری از افراد مبتلا به سرطان کلیه در برخی از مطالعات مشاهده شده است، اگرچه نسبت به گذشته کمتر به عنوان یک علامت اولیه یافت می شود.

حتی اگر تصور می کنید که یکی از تومورهای چربی رایج است که با افزایش سن ایجاد می شود، باید توسط پزشک و متخصص مربوطه بررسی شود.

کاهش وزن ناخواسته

کاهش وزن ناخواسته یکی از علائم شایع سرطان کلیه است.

به عنوان کاهش 5 درصد یا بیشتر وزن بدن طی یک دوره زمانی 6 تا 12 ماهه تعریف می شود.

به عنوان مثال، کاهش 10 پوندی در یک مرد 200 پوندی در طی یک دوره زمانی 6 ماهه که بدون تغییر در رژیم غذایی یا ورزش اتفاق می افتد، کاهش وزن غیرمنتظره یا غیر عمدی در نظر گرفته می شود.

علاوه بر سرطان کلیه، تعدادی از شرایط جدی مرتبط با این علامت وجود دارد و افراد در صورت کاهش وزن بدون تلاش، همیشه باید به پزشک خود مراجعه کنند.

کاشکسی

کاشکسیا یک سندرم است که با کاهش وزن، کاهش اشتها و کاهش توده عضلانی مشخص می شود.

تصور می‌شود که کاشکسی در حدود 30 درصد از افراد مبتلا به سرطان کلیه وجود دارد.

علاوه بر این که یک علامت است، همچنین اعتقاد بر این است که علت مستقیم مرگ در حدود 20 درصد از افراد مبتلا به سرطان است و در صورت وجود سزاوار توجه شما و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی است.

تب

تب (دمای بیش از 100.4 درجه فارنهایت) یکی از علائم شایع سرطان کلیه است، تب ممکن است مداوم باشد، یا ممکن است بیاید و برود، اما بدون هیچ نشانه آشکاری از عفونت رخ می دهد.

تبی که توضیحی ندارد (تب با منشا ناشناخته) همیشه مستحق مراجعه به پزشک می باشد.

شاید براتون جذاب باشه: کلیه و مجاری ادرار

“بهترین پزشکان برای درمان سرطان کلیه در التیام”

 مرجع برندینگ پزشکی التیام